Algunos pacientes se quejan de diversos síntomas en forma de dolor, latidos cardíacos irregulares, etc.
Al examinarlos no se detecta cambio orgánico.
En este caso, estamos hablando de trastornos somatizantes, somatovegetativos o somatomorfos.
Que es
Somatoforma, somatovegetativa, trastornos somáticos pertenecen a patologías psicógenas.
Se entiende que estas enfermedades son la condición del paciente en la que desarrolla síntomas de diversas enfermedades en ausencia de daño real a los órganos.
Algunos pacientes expresan Simultáneamente de 10 a 15 quejas.Mientras que los signos de la enfermedad son atípicos y poliformales.
Si un médico intenta explicar a una persona la naturaleza psicógena de su enfermedad, entonces se encuentra con agresión y rechazo por parte del paciente. Por lo general, las patologías somatoformes ocurren en el fondo de un estado depresivo.
Por lo general, los pacientes se someten a un examen extenso y exhaustivo de todos los especialistas, como resultado de lo cual se excluye cualquier enfermedad. De CP Afecta a alrededor del 1% de la población..
La mayoría de los pacientes son mujeres de 20 a 45 años, debido a la mayor movilidad de la psique femenina.
Estos trastornos no son peligrosos para la salud y la vida del paciente, pero Disminuye significativamente su capacidad para trabajar y la calidad de vida., convertirse en las causas de los conflictos en el trabajo y en la familia. Dichos pacientes toman mucho tiempo médico y crean una carga de trabajo en las instituciones médicas.
Los trastornos somatomorfos deben diferenciarse de los trastornos mentales o la simulación consciente de la enfermedad.
En el primer caso, hay lesiones cerebrales orgánicas, en el segundo, no hay síntomas, la persona simplemente desempeña un papel en el logro de algún objetivo. Cuando el paciente somatoform desorden siente síntomas reales enfermedades
Clasificación
Los siguientes se describen en medicina: tipos de disfunciones de somatoforma:
- Trastorno hipocondríaco.
- Trastorno del dolor somatoforme.
- Trastorno de somatización.
- CP indiferenciado.
Trastorno hipocondríaco Diferente miedo obsesivo de la persona que tiene una enfermedad incurable. Más a menudo, los pacientes "diagnostican" cáncer, isquemia del corazón.
En este caso, los diagnósticos están cambiando constantemente. Los pacientes se presentan con depresión, depresión, un aumento del nivel de ansiedad.
Tales personas con persistencia maníaca. Buscando la confirmación de sus miedos., son examinados en todos los doctores, gastan mucho dinero en diagnósticos.
El estado de ánimo de una persona también cambia: de eso se prepara para la muerte, luego se calma y espera vivir un poco más.
Trastorno de dolor somatoforme Dolor manifestado de una naturaleza diferente. Se diferencian en intensidad y localización. Sin embargo, otros trastornos autonómicos están ausentes.
Una variación de este CP - trastorno crónico de dolor somatoforme. El paciente experimenta dolor constante, insoportable y localizado en un lugar, generalmente en el corazón o la cabeza.
Trastorno de somatización similar a la hipocondria, pero el paciente tiene la esperanza de que su enfermedad se "encuentre" y curará.
Niega categóricamente el origen psicogénico de los síntomas, entra en conflicto con el médico, cae en la depresión.
Somatoform disfunción vegetativa Expresado en signos vegetativos: mareos, desmayos, palpitaciones, falta de aire, dolor del corazón. Los médicos generalmente diagnostican la "distonía vascular vegetativa" o IRR.
Los pacientes creen que tienen una enfermedad somática, pero no hay temor ni convicción en una enfermedad incurable, como es el caso de la hipocondría. Al final, el paciente se resigna al hecho de que tiene una disfunción somática de ANS y aprende a vivir con ella.
Con CP indiferenciado el paciente tiene varias quejas, pero el cuadro clínico no cae bajo ninguna de las enfermedades mencionadas anteriormente.
Las razones
Los doctores asignan Tres grupos de causas de PC.:
- predisposición genética;
- razones psicologicas;
- Factores orgánicos.
Herencia - Esta es una predisposición genética a la depresión, hipocondría, histeria.
En tales personas, el sistema nervioso se caracteriza por la inestabilidad, la movilidad y el aumento de la reactividad.
Son tímidos, poco comunicativos, rápidamente cansados. En pacientes umbral de dolor bajo reveló: donde la otra persona siente tensión, tal paciente tendrá un ataque de dolor.
En grupo de razones psicologicas Incluye factores externos que afectan el estado psico-emocional de una persona:
- trauma psicológico infantil;
- conflictos familiares;
- fallas profesionales;
- Situaciones traumáticas (muerte de un ser querido, pérdida de empleo, divorcio).
Los factores orgánicos son las consecuencias de los trastornos somáticos. Por ejemplo, complicaciones después del embarazo, infección severa, trauma. Las lesiones orgánicas ya están curadas y el dolor psicológico persiste.
Sintomatologia
Las características distintivas de CP son:
- Múltiples manifestaciones de diversas enfermedades que no se confirman durante el examen.
- La duración de la patología es de al menos 2 años.
- Curso crónico y recurrente de la enfermedad.
- Durante el estrés emocional, aparecen nuevos síntomas.
- El período agudo dura alrededor de seis meses, el período de remisión, de 9 meses a un año.
- La exacerbación usualmente ocurre cuando el clima cambia, exacerba la situación psicológica.
- El paciente niega cualquier intento de convencerlo de la ausencia de una verdadera patología.
Los síntomas de PC son diferentes en localización e intensidad. Pueden ser permanentes o cambiados regularmente. A menudo, el propio paciente no puede determinar exactamente qué le duele.
Muy a menudo, los pacientes se quejan de las siguientes manifestaciones.:
- Dolor detrás del esternón, estómago, cabeza;
- mareos, desmayos repentinos;
- ataques de pánico;
- falta de aire;
- palpitaciones.
Estos síntomas van acompañados de Mal humor, fatiga, pérdida de interés en la vida.Ansiedad, miedo, insatisfacción con sus vidas.
Diagnósticos
Diagnóstico de CP Se puede suministrar en base a los siguientes factores:
- La presencia de varios síntomas inexactos durante 1.5-2 años en ausencia de lesiones orgánicas.
- Desconfianza del paciente a todos los médicos que se han sometido a un examen, falta de voluntad para seguir sus recomendaciones.
- El rechazo categórico de la naturaleza psicógena de la patología.
- Una historia de situación psicotraumática.
A enfermedades somatomorfas Incluyen las siguientes dolencias: cardioneurosis, síndrome del intestino irritable, síndrome de hiperventilación pulmonar.
La patología debe diferenciarse de otras enfermedades graves: esclerosis múltiple, lupus eritematoso, hipertiroidismo. Estas enfermedades somáticas comienzan con manifestaciones atípicas.
En este caso, se prescriben análisis de sangre para hormonas, factor reumatoide, etc. No se observan desviaciones en la composición de la sangre..
Además, la RS no debe confundirse con enfermedades mentales verdaderas, como la esquizofrenia. Esto requiere la consulta de un psiquiatra, el paso de pruebas especiales y la investigación.
Las enfermedades de la psique generalmente se caracterizan por la constancia de las manifestaciones clínicas y su número menor.
Tratamiento
El tratamiento de las disfunciones somatomorfos incluye una combinación de fármacos y agentes psicoterapéuticos.
Terapia de drogas
El tratamiento farmacológico se utiliza para aliviar los síntomas existentes.
Se prescriben los siguientes grupos de medicamentos:
- Antidepresivos tricíclicos de la serie. (Amitriptilina, Clomipramina). Ayudan a reducir la ansiedad, normalizan el estado de ánimo.
- Neurolépticos (Aminosine, Iglonil). Reduce la transmisión de los impulsos nerviosos al cerebro, lo que conduce a una disminución de la tensión y la eliminación de los síntomas autonómicos.
- Pastillas para dormir Prescrito para el insomnio y la ansiedad severa. Tratan de usar preparaciones de hierbas (Novopassit, Tenoten, Melaxen, Sonmil), porque los hipnóticos sintéticos (Fenazepam) son adictivos y tienen muchos efectos secundarios.
Psicoterapia
La mayoría de los pacientes con trastornos somatomorfos no requieren tratamiento hospitalario, y puede someterse a terapia ambulatoria.
Sólo el 30% está ubicado en clínicas psiquiátricas especializadas: clínicas de neurosis, departamentos de sanatorios de psico-dispensarios.
La elección del método de psicocorrección depende de la gravedad de los síntomas y del deseo del paciente de recuperarse. Las técnicas más efectivas.:
- Terapia dinámica Se trata de 3-4 sesiones por semana. El paciente durante la sesión dice todo lo que le viene a la cabeza. El objetivo del tratamiento es la conciencia del paciente de las experiencias subconscientes.
- Terapia cognitivo conductual. El médico está tratando de cambiar el pensamiento y el comportamiento del paciente. Un paciente con la ayuda de un médico descubre pensamientos destructivos que afectan negativamente su vida. Entonces el paciente desarrolla nuevas habilidades de comportamiento, establece actitudes positivas.
- Sesiones de relajacion. Al paciente se le enseñan técnicas de relajación que alivian la tensión nerviosa y muscular. Como resultado, el paciente tiene un ritmo cardíaco normal, la respiración se restaura y los síntomas de dolor desaparecen. Una persona se vuelve más eficiente y resistente al estrés.
Buen resultado Dar clases grupales para mejorar las habilidades comunicativas, la terapia artística.
Cómo luchar: el consejo de los psicólogos.
Para el tratamiento exitoso de la PC, es importante Normalización del régimen diurno, nutrición y actividad física..
El sueño saludable y el ejercicio moderado contribuyen a la restauración del equilibrio psicológico. Es necesario acostarse y levantarse al mismo tiempo. Caminar antes de acostarse tiene un efecto beneficioso sobre el sueño.
Una persona debe aprender no a salvar problemas y experiencias en sí misma, sino a hablar de ellos, compartir con familiares.
Repartir en pánico repentino y ataques de miedo. recomendaciones simples ayudarán a:
- No tenga miedo y trate de relajarse con la ayuda de técnicas de respiración: respiraciones cortas y exhalaciones lentas.
- Máximo relaje los músculos del cuerpo e intente escapar de pensamientos perturbadores, piense en algo agradable.
- Después del ataque, recuerde todos los detalles del incidente: qué precedió al deterioro de la salud, cuáles fueron los pensamientos, dónde ocurrió el ataque. Esto ayudará a evitar la recaída la próxima vez.
Pronóstico y prevención
A pesar de la ausencia de lesiones orgánicas, el CP lleva a consecuencias terribles.
Las principales complicaciones son una discapacidad, una ruptura en la familia y las amistades.
Además, el paciente puede desarrollar verdadera depresión Requiere tratamiento a largo plazo en el hospital.
El tratamiento de la PC es largo, gradualmente las drogas se cancelan y dejan solo sesiones psicoterapéuticas. Sujeto a todas las recomendaciones, el pronóstico es favorable.
Sin embargo, deshacerse de la enfermedad. Imposible sin el deseo del propio paciente y el apoyo de los seres queridos. Debe conocer el origen psicogénico de la disfunción y no obstaculizar a los médicos.
La prevención de los SW consiste en crear una situación psicológica favorable en el hogar y en el trabajo, abandonar los malos hábitos, practicar deportes y normalizar los horarios de trabajo y descanso. Deben evitarse las sobretensiones y conflictos emocionales y físicos.
Los trastornos somatomorfos son mucho más comunes de lo que parecen ser. Un grave problema para los médicos y el propio paciente..
Ritmo moderno de la vida, el estrés constante contribuye al aumento en el número de tales patologías. Puede deshacerse del problema solo después de la realización de su naturaleza psicógena.
Trastorno somatoforme del sistema nervioso: síntomas, ¿cómo determinarlo? Descúbrelo en este video:
