Entre todos los posibles problemas con la psique, la esquizofrenia ocupa un lugar especial.
Es enfermedad crónicaEn el que una persona distorsiona la percepción de la realidad y su propia personalidad, las reacciones emocionales.
Esta enfermedad tiene varias variedades. La forma paranoide más común de la esquizofrenia.
Concepto general
Esquizofrenia paranoide: ¿qué es? La esquizofrenia paranoica (o paranoica) se caracteriza principalmente Alucinaciones y delirios.
Sin embargo, otros signos de esquizofrenia, como el habla no relacionada, los trastornos del movimiento (catatonia), si están presentes, son casi imperceptibles.
Esquizofrenia paranoica - Es una versión independiente de la esquizofrenia paranoide con un síndrome delirante monotemático sistemático que duró un largo período.
Breve historia
La primera mención de esquizofrenia encontrada. de vuelta en el antiguo Egipto en el siglo xvi a. Más tarde, en la Edad Media, Avicena describió esta enfermedad en sus escritos.
En un trastorno mental independiente, el psiquiatra alemán Emil Kraepelin destacó la esquizofrenia.
En el siglo XX, se diferenciaba definitivamente del delirium tremens, la psicosis maníaco-depresiva y otros trastornos mentales.
En este momento, el mismo término "esquizofrenia", derivado del griego "Escisión de la mente". Las causas y los métodos para tratar la esquizofrenia siguen siendo objeto de estudio por parte de los psiquiatras.
¿Qué se caracteriza por?
Dependiendo de qué síntomas de la enfermedad son más pronunciados, la esquizofrenia paranoide se divide en delirante y alucinatoria.
Curso alucinatorio de la esquizofrenia paranoide. Con este tipo de enfermedad, las alucinaciones son la manifestación más pronunciada de la enfermedad.
Las alucinaciones en sí se dividen en varios tipos:
- Alucinaciones visuales elementales - se manifiestan como destellos de luz, líneas, manchas;
- tema: una persona ve varios objetos, que pueden ser tanto un prototipo en realidad como un producto de la mente del paciente;
- Zoopsia - alucinaciones en forma de aves y animales;
- Alucinación autoscópica: verse desde el costado o la gemela;
- extracampina: al paciente le parece que ve objetos que están fuera de su campo de visión;
- senestopatía: la aparición de diversas sensaciones, a veces dolorosas, sin una razón real;
- escuchar - las llamadas "voces", que a veces le dicen al paciente qué hacer.
En raras ocasiones aparecen gustos o alucinaciones olfativas.
Loco por la esquizofrenia paranoica. En esta realización, el paciente ha observado el desarrollo continuo de varios delirios. Esto puede ser una ilusión de persecución, cuando el paciente está convencido de que fue supervisado por los servicios especiales, los celos, las tonterías y otras tonterías.
La diferencia entre paranoia y esquizofrenia.
¿Cuál es la diferencia entre paranoia y esquizofrenia?
La paranoia es un estado de ánimo. Acompañado por el delirio. En los pacientes con esquizofrenia, los delirios paranoicos son uno de los síntomas, a veces los más pronunciados.
Sin embargo, no siempre la presencia de paranoia habla de esquizofrenia.
Hay un numero otras enfermedades mentalesTambién acompañado de delirio. Por ejemplo, la fase maníaca del trastorno afectivo bipolar puede resultar en psicosis, acompañada de delirios de persecución.
En los trastornos paranoicos, no hay desintegración de la personalidad inherente a la esquizofrenia.
Por lo tanto, si hay paranoia, el diagnóstico de "esquizofrenia" se hará solo si el paciente tiene otros síntomas.
Síntomas y signos
Más a menudo aparecen las primeras manifestaciones de la enfermedad. a la edad de 20-25, en las mujeres un poco más tarde que en los hombres.
Esta enfermedad se desarrolla gradualmente. En la etapa inicial, que puede durar varios años, el paciente tiene ideas obsesivas, una percepción distorsionada de su personalidad.
El hombre se convierte inquietante, sospechosa, irritablePuede mostrar agresión. Estos síntomas se manifiestan esporádicamente, muy a menudo en esta etapa la enfermedad pasa desapercibida.
Con el tiempo, el rango de intereses del paciente se reduce, es difícil interesar algo.
También puede ocurrir disminución de la emocionalidadque se manifiesta en frialdad, indiferencia ante los problemas de los demás.
A veces, incluso la muerte de un ser querido no causa ninguna emoción en un esquizofrénico.
El paciente puede desarrollar síntomas catatónicos, que se manifiestan en una actividad motora excesiva o, por el contrario, un estupor. En la última etapa de la enfermedad. Hay delirios, alucinaciones. El curso de la enfermedad se vuelve crónico.
Las razones
La esquizofrenia paranoide se produce como resultado Interrupción de la interacción entre las neuronas del cerebro., resultando en problemas con la transmisión y procesamiento de la información.
En la actualidad, los psiquiatras no han llegado a una conclusión inequívoca en cuanto a qué factores llevan al desarrollo de la esquizofrenia en un paciente.
Según los estudios, la aparición de este trastorno mental contribuye a una combinación de varios factores:
Herencia. La enfermedad se hereda. La predisposición genética es uno de los principales factores de riesgo. La presencia de familiares cercanos que sufren este diagnóstico aumenta la probabilidad de desarrollar
Enfermedades en un 10%.- Causas neurobiológicas. La interacción entre las células nerviosas del cerebro se lleva a cabo con la ayuda de ciertos químicos.
- Problemas de desarrollo intrauterino. Un niño, es decir, enfermedades infecciosas que la madre sufrió durante el embarazo o una dieta poco saludable de una mujer durante este período.
- El estres. En presencia de predisposición, el estrés severo puede ser un desencadenante para el desarrollo de la enfermedad.
- Uso de sustancias psicotrópicas. (drogas, alcohol).
Herencia. La enfermedad se hereda. La predisposición genética es uno de los principales factores de riesgo. La presencia de familiares cercanos que sufren este diagnóstico aumenta la probabilidad de desarrollarLa descomposición de la producción de neurotransmisores como la dopamina, la serotonina, la norepinefrina y la acetilcolina en el cuerpo conduce al desarrollo de diversos trastornos mentales, incluida la esquizofrenia.
Tipos de enfermedad
Hay varias opciones para el curso de la esquizofrenia paranoide. El curso de este trastorno puede ser Continuo y episódico. A su vez, lo episódico se subdivide en un flujo con un defecto creciente, con un defecto estable y remisiones ocasionales.
Para continua El curso de la esquizofrenia se caracteriza por un aumento gradual en los síntomas del trastorno mental y, posteriormente, su gravedad constante a lo largo de los años.
Con episódico Durante el curso de los ataques de la enfermedad se alternan con períodos de remisión.
En el caso de la esquizofrenia con un defecto estable, la gravedad de los síntomas permanece en el mismo nivel desde el ataque al ataque, mientras que con el defecto creciente, los síntomas negativos aumentan constantemente.
Tambien es posible remisión episódica el curso de la esquizofrenia paranoide, en el cual es posible llevar al paciente a una remisión relativamente estable.
Diagnostico diferencial
Con la aparición inicial de ataques de esquizofrenia, es necesario un diagnóstico médico general para descartar otras enfermedades. Al paciente Se requiere resonancia magnética, ya que algunos tumores cerebrales pueden manifestar síntomas similares a la esquizofrenia.
Un cuadro similar puede observarse con encefalitis, epilepsia, trastornos endocrinos y enfermedades del sistema nervioso central.
El médico recopila información sobre las características del comportamiento de los miembros de la familia y posibles diagnósticos mentales en familiares, ya que la predisposición genética juega un gran papel.
Entre los trastornos mentales, también hay una serie de enfermedades similares en los síntomas a la esquizofrenia (trastorno afectivo bipolar, psicosis postraumática, trastorno esquizoafectivo, abuso de sustancias).
Por lo tanto, para un diagnóstico preciso de "esquizofrenia", el psiquiatra necesita monitorización del paciente a largo plazo - De seis meses a un año.
Y la base para el diagnóstico será la presencia de varios síntomas a la vez, que incluyen alucinaciones, delirios paranoicos, incoherencia del habla, manifestaciones de autismo, insuficiencia emocional.
Metodos de tratamiento
Los ataques agudos de esquizofrenia paranoide requieren hospitalización obligatoria y la observación de un médico en las condiciones hospital.
El tratamiento farmacológico es recibir neurolépticosQue regulan la producción de dopamina y serotonina. Medicamentos de uso tradicional como el haloperidol, teasercina, aminazina.
Medicamentos de nueva generación: clozapina, aripiprazol, rispolept y otros.
Desde la esquizofrenia es crónico, Para prevenir las convulsiones recurrentes, es necesario usar una dosis de mantenimiento de los medicamentos y después del alta. Además del tratamiento farmacológico, se realizan sesiones de psicoterapia.
Pronóstico
Desafortunadamente, ahora cura completamente la esquizofrenia. es imposible.
La esquizofrenia paranoide puede llevar a graves cambios de personalidad y discapacidad. Sin embargo, en algunos casos, es posible lograr una remisión a largo plazo.
Muchos factores afectan el pronóstico de la enfermedad. Esquizofrenia hereditaria mas dificil de tratar. En los hombres, la enfermedad suele ser más dura que en las mujeres.
Si por primera vez un trastorno mental se manifestaba en una fase aguda, en lugar de latente, y el paciente recibía atención psiquiátrica oportuna, las posibilidades de un pronóstico favorable aumentan.
La esquizofrenia paranoide en la psiquiatría: un caso clínico.
Aunque la esquizofrenia paranoica es trastorno mental severoSus métodos de tratamiento se mejoran constantemente y se puede lograr una buena calidad de vida con el tratamiento adecuado.
Esquizofrenia paranoide: ¿cuál es el diagnóstico? La explicación en este video es:
