Gebefrenia es un tipo de esquizofrenia en la que los pacientes se burlan, se divierten y se parecen a los niños.
El infantilismo se pronuncia, el habla, el pensamiento, el ánimo son inestables.
La esquizofrenia de Hebefrénica es una de formas más adversas de esta enfermedad, ya que es poco susceptible a la terapia con medicamentos.
El concepto y características.
Ewald Hecker Primero dio una descripción de la hebefrenia y la llamó parafrenia hebreraica, pero luego Emil Kraepelin, un famoso psiquiatra alemán, la refirió a la esquizofrenia.
El nombre "esquizofrenia hebefrénica" se asocia con el nombre Hebeque es la diosa de la juventud en la mitología de los antiguos griegos, y refleja bien la esencia de la enfermedad.
Pero la enfermedad fue renombrada repetidamente, por lo que en algunas fuentes se llama hebefrenia esquizofrenia desorganizada.
El síndrome de Hebefrénico es una combinación de los síntomas subyacentes a la esquizofrenia de Hebefrénica, pero también se observa en algunas otras patologías, como la forma temporal de la epilepsia y varios tipos de psicosis.
O. Kebrikov, un psiquiatra soviético, identificó una tríada de síntomas característicos del síndrome hebfrenico:
- haciendo muecas El paciente a menudo hace caras.
- inacción del pensamiento. Las acciones del paciente no tienen una motivación clara, no son impulsivas, no están asociadas con delirios o alucinaciones, y son esencialmente sin sentido. Puede comenzar a saltar sobre la cama, haciendo muecas, rompiendo algo, lanzando comida, que es muy similar al comportamiento de los niños pequeños.
- Estado de ánimo eufórico sin fundamento. El paciente suele ser extremadamente positivo y alegre, independientemente de las circunstancias. Pero en algunos casos, prevalece un mal humor.
Esta enfermedad se detecta con la misma frecuencia. ambos sexos, pero en los hombres generalmente se encuentra en la adolescencia, y en las mujeres más tarde. Gebefrenia debuta en 12-25 años.
Causas de la enfermedad.
Factores que afectan el desarrollo de la enfermedad:
- La genética Las mutaciones de algunos genes causan hebefrenia. Un gen defectuoso se hereda en la mayoría de los casos: si hubiera esquizofrénicos entre parientes cercanos, la probabilidad de que patologías posteriores se desarrollen, esta patología aumenta varias veces. Además, las mutaciones aleatorias pueden ocurrir al concebir un niño.
- Embarazo adverso y parto. El riesgo de daño cerebral en el feto aumenta si la madre sufrió una o más enfermedades infecciosas durante el embarazo (sarampión, rubéola, influenza, infección por citomegalovirus, hepatitis y otras), consumió sustancias narcóticas, bebió alcohol en grandes cantidades, tomó medicamentos contraindicados. Embarazada, mal alimentada. Además, la probabilidad de desarrollar esquizofrenia aumenta en los bebés prematuros.
- Acontecimientos negativos en la vida. Las personas que han sufrido abuso físico, mental o sexual durante diferentes períodos de sus vidas tienen más probabilidades de desarrollar esquizofrenia y otras enfermedades mentales.
- Adicción al alcohol oa las drogas. Si un adolescente toma sustancias narcóticas durante mucho tiempo o toma bebidas alcohólicas, su cerebro deja de funcionar correctamente. Con mayor frecuencia, las drogas alucinógenas afectan el desarrollo de la esquizofrenia.
- Rasgos de personalidad. Las personas sensibles con un mundo interior rico que aman soñar, soñar, son propensas a desarrollar esquizofrenia, porque están más preocupadas cuando se enfrentan a situaciones estresantes.
Otros eventos también pueden ser traumáticos: migraciones forzadas, divorcio de los padres, muerte de personas cercanas, situación desfavorable en la familia, separación de los padres.
Las personas que viven en el campo desarrollan menos esquizofrenia.
Síntomas y signos
Los principales síntomas característicos de la esquizofrenia hebrefrénica son:
- Haciendo muecas y necedad. El paciente se ríe, se cae, hace caras, hace caras, bromea de manera plana, parece irrazonablemente alegre. Durante un diálogo, puede comportarse como si no lo tomara en serio: se ríe, sonríe. Característicos gestos activos, manierismo.
- Cambios de humor. A pesar de que el estado de ánimo de las personas con hebefrenia es predominantemente positivo, alegre, eufórico, se caracterizan por la labilidad emocional.
- Comportamiento inmoral, hipersexualidad. Los pacientes se desvisten, muestran genitales, profanan, defecan en público y, en principio, ignoran la necesidad de seguir las reglas adoptadas en la sociedad. Los Heboids también han aumentado el deseo de masturbarse, y pueden satisfacerse ante la presencia de otras personas. Los intentos de evitar que se comporten de manera inmoral en la mayoría de los casos no tienen éxito.
Anomalías mentales y trastornos del habla. El habla de los pacientes es primitiva, a menudo usan sufijos diminutos (gatito, pollo y similares), algunos pacientes usan una gran cantidad de expresiones obscenas en el habla. Durante el diálogo, el paciente repite algunas frases varias veces, y sus declaraciones pueden estar privadas de significado. Pensando cerca de los niños.- Aumento del apetito. Al mismo tiempo, los pacientes comen sin cuidado, con avidez.
- Alucinaciones Son episódicos y tienen poco efecto en el comportamiento de los pacientes. Puede estar ausente.
- Brad Al igual que las alucinaciones, es episódica y tiene poco efecto sobre el comportamiento y el estado de ánimo. Puede ser paranoico, religioso. Las quejas hipocondríacas son comunes.
Y un paciente que, hace unos segundos, estaba sonriendo y agitando las manos, puede comenzar a comportarse agresivamente sin ninguna razón o caer en una profunda tristeza.
Anomalías mentales y trastornos del habla. El habla de los pacientes es primitiva, a menudo usan sufijos diminutos (gatito, pollo y similares), algunos pacientes usan una gran cantidad de expresiones obscenas en el habla. Durante el diálogo, el paciente repite algunas frases varias veces, y sus declaraciones pueden estar privadas de significado. Pensando cerca de los niños.Una enfermedad fluye continuamente, y el acceso a la remisión a corto plazo es posible solo con la ingesta regular de medicamentos, seleccionados individualmente. En casos raros, la esquizofrenia hebrefrénica es desigual, y el paciente tiene períodos de remisión, que se reemplazan por exacerbaciones.
Los pacientes con hebefrenia sin un control adecuado rápidamente se vuelven asociales: beber ellos mismos, tomar drogas, puede ser peligroso para otros.
Curso de esquizofrenia hebefrénica
Características del curso de hebephrenia:
- Primeras señales Las patologías se producen al comienzo de la adolescencia, pero se pueden observar algunas anomalías en la infancia: el niño responde agudamente al estrés, su intelecto generalmente está por debajo del promedio, es perezoso y apático.
- En algunos casos, para hacer el diagnóstico correcto cuando la enfermedad apenas comienza a manifestarse, dificilLos niños, especialmente si hay una acentuación de carácter correspondiente, son peculiares a la excentricidad.
- Primeros sintomas Las enfermedades (desapego, deseo de soledad, problemas para dormir, deterioro en el rendimiento académico, apatía) a menudo se atribuyen a las peculiaridades de la adolescencia. Otros síntomas de la hebefrenia están aumentando gradualmente.
- Gebefrenicheskogo esquizofrenia con el desarrollo puede ser cargado Otros trastornos mentales.
Diagnósticos
En la hebefrenia, los síntomas son pronunciados, pero los principales signos característicos de la esquizofrenia (alucinaciones, delirios, desapego emocional) están apagados o ausentes, por lo que el diagnóstico puede ser difícil.
Las manifestaciones de hebefrenia son similares a trastornos tales como:
Enfermedad de Pick. Los primeros signos de esta enfermedad genética se producen después de 50 años, y la esquizofrenia hebefrénica se desarrolla mucho antes;- tumores cerebrales Para excluirlos, se muestran la tomografía computada y la resonancia magnética;
- La enfermedad de Huntington. A diferencia de la hebefrenia, la hipercinesia se observa en la enfermedad de Huntington. Además, no hay cambios patológicos en el cerebro característicos de la enfermedad de Huntington.
Enfermedad de Pick. Los primeros signos de esta enfermedad genética se producen después de 50 años, y la esquizofrenia hebefrénica se desarrolla mucho antes;Para un paciente que tiene síntomas característicos de la esquizofrenia hebrefrénica, observado por dos a cuatro mesesY solo después de eso se realiza el diagnóstico.
Metodos de tratamiento
Tratamiento farmacológico de la esquizofrenia hebefrénica. ineficazpor lo tanto, el paciente es un fármaco seleccionado individualmente y se le prescriben grandes dosis, lo que permite lograr resultados positivos e incluso entrar en remisión, que generalmente no dura mucho tiempo.
Cuanto antes se inicie el tratamiento de la esquizofrenia, mayores serán las posibilidades de que los síntomas puedan controlarse con la ayuda de medicamentos y psicoterapia.
Los principales fármacos utilizados en el tratamiento de la hebefrenia:
- Antipsicóticos. Son la base del tratamiento: reducen la gravedad de los síntomas principales y permiten que el paciente entre en remisión. Ejemplos: haloperidol, clozapina, trisedil.
Fármacos normotímicos. Esto significa estabilizar el estado de ánimo. Ejemplos: carbamazepina, carbonato de litio.- Nootrópicos Aumente la actividad cognitiva, reduzca la gravedad de la apatía, mejore el flujo de sangre al cerebro. Ejemplos: piracetam, cinarizina.
- Insulina Esta hormona es producida por el páncreas y controla los niveles de azúcar en la sangre. Cuanta más insulina circule en el cuerpo, menor será la concentración de glucosa. Anteriormente, la esquizofrenia y otros trastornos mentales se intentaron tratar mediante la administración de grandes cantidades de insulina, después de lo cual el paciente cayó en un estado comatoso o soporoso. Este método de tratamiento actualmente se considera controvertido, pero en la esquizofrenia severa se puede usar.
Fármacos normotímicos. Esto significa estabilizar el estado de ánimo. Ejemplos: carbamazepina, carbonato de litio.Comienza el tratamiento psicoterapéutico, si el paciente está en remisiónen otros casos es ineficaz.
La psicoterapia ayuda al paciente a comprender su condición, aprender a controlarla parcialmente, activa su interés en la sociedad.
El tratamiento pasa en el hospital Algunos pacientes con hebefrenia pueden ser dados de alta después de la parte principal del tratamiento si su condición es relativamente normalizada, pero deben continuar tomando medicamentos regularmente, visitar al médico de cabecera y regresar al hospital por exacerbaciones.
Pronóstico
El pronóstico de la esquizofrenia hebefrénica en la mayoría de los casos desfavorable: grandes dosis de antipsicóticos afectan negativamente la salud del paciente y las remisiones en esta forma son inestables.
Con el tiempo, muchos pacientes desarrollan un defecto esquizofrénico: cambios patológicos de personalidad de carácter irreversible, característicos de la esquizofrenia.
Además, mucho depende de cuándo se detectó la enfermedad, de la edad y las características personales del paciente. Cuanto más joven es el paciente, peor es el pronóstico.. La mayoría de los pacientes con este diagnóstico tienen un segundo o primer grupo de discapacidad.
Las personas que han notado síntomas típicos de esquizofrenia en sus seres queridos deben tratar de llevarlos al hospital lo antes posible.
Cuanto antes se inicie el tratamiento, cuanto mayor sea la probabilidad de un resultado favorable.
Puede aprender sobre el comportamiento de los pacientes con hebefrenia en el video:
