Clasificación y causas de los trastornos psicosomáticos.

Sucede que la salud de una persona se deteriora y él va al hospital.

El médico lo examina utilizando varios métodos, pero no encuentra razón aparenteLo que podría explicar el inicio de los síntomas.

Además, como norma, se envía a médicos de otros perfiles que tampoco encuentran nada.

Si tiene suerte, uno de los médicos puede aconsejar al paciente que se asegure de que los síntomas No relacionado con su salud mental. Y aprende una nueva palabra para sí mismo: psicosomática.

El ICD-10 contiene Clasificación de los trastornos psicosomáticos.que es utilizado por los médicos en su práctica.

¿Qué son los trastornos psicosomáticos?

Trastornos psicosomáticos - varios grupos de trastornos, cuyos síntomas parecen ser una manifestación de una enfermedad somática, pero tienen una relación cercana con el estado psicoemocional de una persona.

En las enfermedades psicosomáticas, los síntomas pueden ser diferentes, pero la mayoría de los pacientes se quejan de la presencia de dolor en diferentes partes del cuerpo, fallas en el funcionamiento del corazón (taquicardia, arritmias) y erupciones cutáneas.

La palabra Somatico significa "Cuerpo"En consecuencia, las enfermedades somáticas son enfermedades del cuerpo que se acompañan de síntomas somáticos.

El término "psicosomático" entró en uso a principios del siglo XX, pero aún así los antiguos médicos estaban interesados en la relación entre el bienestar físico de una persona y el psíquico.

No hay información exacta sobre la prevalencia de trastornos psicosomáticos, varias fuentes informan que La frecuencia de estas enfermedades varía entre el 0,5-66%..

Causas

Las principales razones para el desarrollo de trastornos psicosomáticos:

El estres El trabajo arduo prolongado que requiere una alta tolerancia al estrés, el cuidado de un ser querido enfermo o moribundo, los problemas prolongados en la vida personal, el divorcio, la violencia doméstica y muchas otras afecciones pueden causar trastornos psicosomáticos. Además, la probabilidad de desarrollar estas enfermedades aumenta si una persona tiene conflictos internos no resueltos (algunos de ellos pueden no ser realizados por la persona y estar en el subconsciente).
Trauma emocional Cada persona reacciona de manera diferente a los eventos que ocurren con él, y algunas personas incluso perciben las situaciones negativas cotidianas como traumáticas debido a las peculiaridades de su psique. Por lo general, situaciones como la muerte o la enfermedad de un ser querido, una mascota, un episodio grave de violencia (tanto física como mental y sexual), en el momento de recibir información sobre la presencia de una enfermedad grave y el período de su comprensión, tienen un accidente.
Deseo inconsciente de una persona de estar enferma. Algunas personas, por diversas razones, perciben el período de la enfermedad como algo positivo, porque reciben atención y cuidado de los demás. Además, una persona puede tener un deseo subconsciente de estar enferma, si la enfermedad puede liberarlo temporalmente de cualquier cosa que le cause incomodidad, es una fuente de estrés.
Por ejemplo, los niños que no logran adaptarse al jardín de infantes o a la escuela, que están siendo acosados por sus compañeros, pueden comenzar a recibir ARI constantemente sin ninguna razón obvia.
Rasgos de personalidad. Las personas sensibles que tienen baja autoestima, experimentan dudas sobre sí mismas, a menudo sufren trastornos psicosomáticos.
Sugerencia, incluida la autohipnosis. Y el hecho de la sugerencia no puede ser realizado por una persona.

Destructivo deseo inconsciente de castigarse a sí mismos. Las personas que por alguna razón se culpan, odian, pueden provocar el desarrollo del trastorno. Esas personas también suelen tener autoagresividad visible: se cortan, se queman la piel, se la peinan y se arrancan los pelos. Las tendencias autoagresivas son comunes en el trastorno depresivo mayor y otras enfermedades mentales.
La aparición de una fuerte conexión emocional con una persona que está enferma. Esto puede ocurrir en el proceso de cuidar a un ser querido, con una comunicación regular con él y se debe al hecho de que una persona puede, sin saberlo, copiar sus síntomas.

Para que sea posible la aparición de una enfermedad psicosomática, ciertos sistemas corporales deben mostrar una voluntad de manifestar una anomalía funcional.

Vistas

Todas las anomalías psicosomáticas se dividen en:

Deterioro funcional. Este grupo incluye trastornos en los que el rendimiento del cuerpo se ve afectado, no funciona como debería, pero no hay cambios patológicos en su estructura. Los trastornos funcionales más comunes incluyen anomalías en el corazón y el sistema vascular, órganos del tracto gastrointestinal, sistema musculoesquelético, órganos endocrinos y sistema respiratorio.

Desviaciones de conversión. Hay cambios en la naturaleza funcional y estructural. La mayoría de las veces, la patología se manifiesta en la forma de la desaparición de cualquier función: una persona puede experimentar parálisis, vómitos, trastornos en el funcionamiento de los órganos de la audición y la visión, hasta la sordera y la ceguera.
Psicosomatosis. Este grupo incluye enfermedades, cuya aparición está estrechamente relacionada con el estado psicoemocional de una persona. Estas incluyen enfermedades como la úlcera gástrica, la úlcera duodenal, la dermatitis atópica, el vitiligo, el hipertiroidismo, la diabetes tipo 2, la artritis reumatoide, el asma bronquial, el sobrepeso hasta la obesidad de primero a cuarto grados, la enfermedad hipertensiva.

Sintomatologia

Los trastornos psicosomáticos pueden ir acompañados de muchos síntomas diferentes que pueden dificultar el diagnóstico de los médicos, lo que conduce a la formulación de diagnósticos erróneos.

Quejas hechas por los pacientes con más frecuencia:

El dolor El dolor puede localizarse en diferentes partes del cuerpo: en el abdomen, en la cabeza, detrás del esternón, en las articulaciones, los músculos.
En este caso, los médicos no pueden identificar la causa del dolor.
Trastornos en los órganos del tracto gastrointestinal: Vómitos y náuseas, especialmente después de comer, ardor de estómago, estreñimiento, diarrea.
Desviaciones en el funcionamiento del corazón. Las quejas de palpitaciones del corazón, ritmo cardíaco irregular, falta de aliento, congestión de tórax son comunes.

Pérdida de función: La desaparición de la voz, el oído, la visión, diversas violaciones de la sensibilidad de la piel, paresia, espasmos respiratorios.
Erupciones en la pielque suelen ir acompañados de picazón. La naturaleza de la erupción puede ser diferente: puede haber erupción psoriásica, erupción pequeña, enrojecimiento, erupción, similar a las manifestaciones de una reacción alérgica. Durante los períodos de sobrecarga psicoemocional, se observan exacerbaciones de enfermedades crónicas de la piel (psoriasis, dermatitis atópica).
Defensas inmunesque se manifiesta en forma de enfermedades infecciosas frecuentes (especialmente aquellas que afectan el tracto respiratorio y el tracto gastrointestinal). También se caracteriza por congestión nasal prolongada, tos prolongada.
Trastornos del sueño: insomnio, despertares múltiples durante la noche, despertares tempranos, después de los cuales la persona no puede dormirse nuevamente, somnolencia durante el día.
Debilidad general, desmayos, mareos. Los pacientes se quejan de fatiga crónica, dificultad para concentrarse, fatiga, incapacidad para relajarse por completo, sensibilidad excesiva a los cambios de temperatura.
Saltos de peso. El peso corporal puede disminuir significativamente y aumentar significativamente en un tiempo relativamente corto.

También a menudo hay una pérdida de interés en el sexo, la impotencia, una violación de la termorregulación (arroja a una persona a la fiebre, en un resfriado), trastornos en el ciclo menstrual, incapacidad para quedar embarazada, tics nerviosos, trastornos histéricos.

Las personas que sufren trastornos psicosomáticos a menudo tienen hipocondrias, por lo que Extremadamente preocupante para todos los síntomas., pueden asumir que tienen una enfermedad grave, visitan regularmente a los médicos y pueden responder inadecuadamente a la sugerencia de un psicoterapeuta, porque creen que sus síntomas son únicamente de naturaleza somática.

La situación es complicada si el paciente tiene miedo patológico de enfermarse con cualquier enfermedad: carcinofobia, apoplejía, cardiofofobia, sifilofobia.

Muchos pacientes, visitando a un psicoterapeuta, Empieza a echar un vistazo diferente a los síntomas.: por ejemplo, notan que las exacerbaciones ocurren precisamente después de situaciones estresantes.

Diagnósticos

Realizar el correcto diagnóstico en el caso de trastornos psicosomáticos. tarea dificil La mayoría de los pacientes, creyendo que tienen una enfermedad somática, acuden a los médicos apropiados y los envían para que los examinen una y otra vez.

Si no han mostrado nada de valor, el paciente es referido a otro médico, que tampoco encuentra nada y lo envía a otra persona.

En paralelo, el paciente recibe muchas citas, toma drogas, sin lo cual puedes hacersufre de efectos secundarios

Todo esto puede continuar durante muchos años: alrededor del 25-50% de los pacientes con trastornos psicosomáticos no reciben el tratamiento psicoterapéutico necesario debido a errores médicos y continúan creyendo que tienen una enfermedad somática.

El diagnóstico de trastornos psicosomáticos incluye:

Diálogo con el médico. El psicoterapeuta o psiquiatra le pregunta al paciente sobre sus síntomas y cómo se desarrolló la enfermedad, y averigua si hubo trastornos psicoemocionales graves en su vida, estrés prolongado, conflictos internos, observando el comportamiento.

Las encuestas Se le ofrece al paciente que se someta a una serie de pruebas que mostrarán su estado psicoemocional y determinarán la acentuación.
Varias pruebas específicas. Pruebas, en cuyo proceso necesita dibujar o elegir colores (prueba de color de Luscher, dibujo de una casa, un árbol). Pruebas relacionadas con el dibujo, utilizadas a menudo cuando se trabaja con niños.

Antes de sospechar un trastorno psicosomático, importante para asegurarse Que los síntomas no están asociados a enfermedades somáticas.

Tratamiento

Para eliminar los síntomas psicosomáticos, es necesario. Para resolver los problemas psico-emocionales del paciente.: resolver conflictos internos, lograr la remisión en casos de depresión, trastornos de ansiedad.

Para esto, el psicoterapeuta determina las tácticas de tratamiento, que se basan principalmente en la psicoterapia. Los métodos farmacológicos desempeñan un papel secundario en el tratamiento de las enfermedades psicosomáticas.

Más a menudo cuando se trabaja con trastornos psicosomáticos Utilice los siguientes métodos:

psicoterapia cognitivo-conductual;
hipnosis
terapia de arte;
terapia gestalt;
psicoanálisis
psicoterapia familiar;
Terapia orientada al cuerpo.

Dado que muchos de los problemas psicológicos del paciente se encuentran en las áreas subconscientes, el psicoterapeuta le ayuda a llevarlos a un nivel consciente.

Después de eso, se elaboran de acuerdo con el método psicoterapéutico elegido, entrenan al paciente para sentir la conexión con el cuerpo y controlar la condición.

El especialista también proporciona al paciente recomendaciones sobre la organización de la vida y las tareas que deben llevarse a cabo para: lograr una mejora duradera.

De gran importancia es el apoyo de familiares y amigos. Si se muestran dispuestos a cooperar y ayudar, es importante que acudan a una consulta con un psicoterapeuta, discutan la situación con él y escuchen las recomendaciones.

Si las anomalías mentales del paciente se asocian con problemas en la familia, con amigos, es importante resolverlos en sesiones conjuntas con ellos.

Además, se prescribe tratamiento sintomático, que alivia el dolor y la incomodidad del paciente. Se seleccionan en función de sus síntomas.

Si es necesario, al paciente se le prescriben medicamentos en los siguientes grupos.:

antidepresivos (fluoxetina, imipramina, azafen);
antipsicóticos (tioridazina);
estabilizadores del ánimo (preparaciones de litio, risperidona);
benzondiazepinas (phenazepam, clonazepam).

Prevención

Recomendaciones preventivas básicas:

observar el régimen diario;
intenta el tiempo suficiente para descansar;
el sueño nocturno debe durar al menos 6-8 horas;
evitar situaciones estresantes siempre que sea posible;
rodéate de personas en las que confías y que se distinguen por la atención, la buena naturaleza y la comprensión;
estar al aire libre más a menudo;
tratar de dedicar tiempo regularmente a lo que es placentero;
hacer deporte
no retenga las emociones y, si es necesario, contacte a un psicólogo o psicoterapeuta;
Asegúrese de que la dieta sea una cantidad suficiente de nutrientes.