Etapas de la depresión. Cual es el tuyo

Etapas de la depresión: ¿por qué asignarlas?

La depresión cambia con el tiempo. La condición y los síntomas del paciente pueden variar con el tiempo. Si no toma ninguna medida, la condición del paciente puede empeorar cada día, hasta que, finalmente, los problemas no son insuperables y no están sujetos a solución.

Por eso es importante determinar la condición específica del paciente ahora: el plan de tratamiento dependerá de ello. Los psicólogos y los psiquiatras dividen el desarrollo de la depresión en varias etapas, etapas por las cuales se desarrollan los síntomas. Nuestro sitio ha preparado para usted los 2 enfoques más populares para determinar las etapas de la depresión:

Aproximaciones para determinar las etapas de la depresión.

Debe recordarse que la psicología es una ciencia relativamente joven y aún no precisa. Por lo tanto, la división del estado de depresión en etapas varía en diferentes escuelas psicológicas. En particular, la psicología rusa distingue tradicionalmente tres etapas:

• rechazando
• anfitrión
• roedor

A veces se distingue adicionalmente la cuarta etapa. Para ella, no hay un nombre universalmente aceptado, pero a menudo se le llama el último. En esta etapa, los síntomas de la depresión se exacerban tanto que el riesgo de suicidio aumenta muchas veces, la personalidad comienza a desintegrarse, y el tratamiento solo es posible en el hospital, y el problema psicológico se vuelve psiquiátrico. Como regla general, esta etapa ocurre en los casos en que la depresión es solo un síntoma de una enfermedad mental más grave.

Además de la división de tres etapas, en la literatura psicológica popular, la clasificación de las etapas de depresión del siguiente tipo es común:

• negación
• ofensa
• regateo
• trastorno depresivo
• Tomando y saliendo de la depresión

Es fácil ver que esta clasificación se refiere principalmente a casos de depresión menos graves. Si es uno de los síntomas de otras enfermedades mentales (por ejemplo, esquizofrenia, trastorno bipolar afectivo, etc.), no hay esperanza de que el paciente ingrese a la etapa de aceptación por sí solo. En este caso, ayuda solo para la atención psiquiátrica y la terapia con medicamentos. Le aconsejamos que lea nuestro artículo.

La principal clasificación de las etapas de la depresión.

En el caso de que se use la división de tres pasos de la condición del paciente, se distinguen las siguientes etapas del curso de la depresión.

Etapa de rechazo

En este caso, la persona con toda su fuerza ahuyenta el pensamiento de que está deprimido. Justifica su condición por cualquier medio disponible: "Estoy cansado, tengo otro día para descansar, ¡y seré tan bueno como nuevo!", "El clima es malo y todo se me cae de las manos ...", "No duermo lo suficiente; etc. Esta etapa se caracteriza por apatía, letargo, falta de ganas de actuar. El paciente no tiene apetito, está atormentado por la somnolencia o, por el contrario, existen trastornos del sueño (insomnio, incapacidad para conciliar el sueño sin pastillas para dormir o alcohol).

En esencia, una persona está tratando con todas sus fuerzas para escapar de su estado y los problemas que lo atormentan. A medida que se desarrolla la depresión, aumenta la ansiedad, aumenta la somnolencia o, a la inversa, aumenta el insomnio. Una persona pierde gradualmente interés en el trabajo, en los pasatiempos, tiene un montón de asuntos pendientes. En el trabajo, él, como regla, comienza a cometer errores, inicialmente pequeños, pero cada vez más serios.

Los intentos de resolver problemas mentales con la ayuda del alcohol en esta etapa son extremadamente peligrosos y solo pueden llevar a la dependencia del alcohol. El hecho es que aunque el alcohol es una sustancia psicoactiva (surfactante), actúa como un agente abrumador, un depresivo adicional. Su uso solo exacerba el problema. Lo mismo se aplica al fumar: la nicotina actúa solo como "impresionante". El fumador alivia los síntomas por un tiempo, pero primero, luego regresan de manera magnificada. En segundo lugar, fumar tiene demasiados efectos secundarios (que van desde los efectos nocivos en el sistema cardiovascular hasta un efecto carcinogénico), por lo que puede recomendarse seriamente.

Etapa de acogida

El paciente es consciente de su estado. Al mismo tiempo, los cambios somáticos ocurren simultáneamente con los psicológicos (en particular, la producción de la hormona serotonina disminuye o se detiene). El apetito disminuye (hasta la desaparición completa de la sensación de hambre), el peso corporal disminuye. Las enfermedades crónicas existentes se exacerban. En esencia, esto significa que el cuerpo "declara rendirse" y entra en un modo autónomo de lucha consigo mismo. Los trastornos del sueño se convierten en insomnio prolongado cuando, durante varios días, el paciente experimenta somnolencia: no puede quedarse dormido o la fase de "sueño rápido" no se produce, y no hay descanso completo durante la noche.

Comienzan las violaciones del pensamiento lógico, es posible la aparición de alucinaciones ("voces en la cabeza", etc.). Los pensamientos sobre el suicidio, que han surgido antes, se están intensificando y pueden volverse obsesivos. El habla se vuelve abrupta, las réplicas no están conectadas entre sí (es extremadamente difícil para una persona mantener una cadena lógica en la cabeza). La atención se reduce al mínimo, es casi imposible que el paciente complete al menos algunos asuntos. El comportamiento puede volverse desenfrenado y vulgar, una persona es capaz de atacar agresivamente a otros sin una razón.

En esta etapa, por regla general, no se puede prescindir de la ayuda de especialistas. Si el primero todavía puede tener suficientes sedantes suaves (preparaciones basadas en Hypericum o Valeriana), entonces pueden requerirse antidepresivos sintéticos y la ayuda de un psicólogo. Por cierto, fue en esta etapa cuando V. Mayakovsky escribió su famoso verso "En lugar de escribir (a Lilichka)". Luego salió de la depresión, pero la adicción se mantuvo. Lo que es curioso, Mayakovsky cumplió su palabra: escribió que "no pude presionar el gatillo sobre el templo", y eso es lo que sucedió. Después de 14 años, se disparó no en el templo, sino en el corazón.

Etapa Corrosiva

Es extremadamente peligroso porque el trastorno entra en la etapa preterminal. Las funciones vitales del cuerpo se conservan, pero en general entra en "modo autónomo". Las patologías se manifiestan claramente en la psique: por un lado, el paciente está separado del mundo, indiferente a quienes lo rodean, y por otro lado, la agresión y la autoagresión (hasta la autocuración) se manifiestan cada vez más en su comportamiento. Hay una disociación con el individuo. Los problemas con la lógica llegan al límite, una persona no puede terminar ninguno de los casos. El paciente siente que su existencia no tiene sentido, vive, de hecho, solo por hábito. Hay problemas con la memoria, con el autocontrol, con las prioridades: un pensamiento o un deseo espontáneo puede convertirse de inmediato en acción. El paciente puede dañar a otros: como él mismo cree, él "no tiene nada que perder, excepto el sentido mortal de la culpa última" (por cierto, el texto de la canción de S. Kalugin "The Rising of the Black Moon" muy bien transmite la autoconciencia del paciente en esta etapa).

Si llegó a esta etapa, la persona necesitaba con urgencia la ayuda de un psiquiatra, sedantes y antidepresivos. Independientemente de esta etapa, por regla general, no se seleccionan. Las excepciones son extremadamente raras.

Etapa terminal

La etapa terminal de la depresión, asignada adicionalmente. Este es el final de la etapa de roedores. Desintegración completa de la personalidad, máxima amenaza del suicidio. En particular, el caso que se incluyó en todos los libros de texto de psiquiatría ocurrió con un paciente en esta etapa particular de depresión: el paciente logró suicidarse frente al asistente con un lápiz romo. El paciente estaba acostado en la cama, cubierto con una manta, y debajo de él logró hacer un agujero en su pecho entre las costillas y meterlo en su corazón. El orden solo recordaba cuando el paciente palideció y dejó de respirar. De hecho, en esta etapa, la personalidad ya ha finalizado, solo hay un objeto biológico que busca autodestruirse.

Las perspectivas de tratamiento en esta etapa son negativas. De hecho, no hay posibilidad de que el paciente se recupere completamente. Incluso si él sigue vivo, está esperando una discapacidad profunda. Por lo tanto, es extremadamente importante comenzar el tratamiento en etapas anteriores.

Clasificación de depresión alternativa

Además de lo anterior, se utiliza otra división de la depresión en etapas. En este caso, se distinguen las siguientes etapas de depresión:

Negación

Al igual que en la clasificación anterior, en esta etapa el paciente rechaza su enfermedad, incluso él mismo no admite que los problemas comenzaron con la psique. El ritmo general de vida se mantiene, sin embargo, hay una disminución de la vitalidad, trastornos del sueño (en forma de insomnio o somnolencia constante). El comportamiento se caracteriza por la manifestación y la demostración: una persona, aunque no reconoce su depresión, está luchando contra ella, y, de hecho, atrae a los demás: "¡Préstame atención, ayúdame!".

Ofensa

El paciente está buscando a alguien a quien culpar por lo que le está sucediendo. Si él mismo es encontrado culpable, comienzan los problemas con la autoestima. Ráfagas de ira, comportamiento agresivo, amargura son posibles.

Regateo

Las reservas se gastan, la persona está tratando de negociar, con el universo, con Dios, con el mundo. Los pensamientos son típicos: "Ok, haré todo, solo devolveré todo como estaba ...", "Por favor, complete mi solicitud ..." y así sucesivamente.

Trastorno depresivo. Fractura

La negociación fue inútil, y la desesperación, la autocompasión, los atracones, la destrucción sin sentido de los alimentos y otros síntomas de depresión comienzan. El riesgo de alcoholismo, anestesia, suicidio - el máximo.

Fue en esta etapa que el famoso músico Kurt Cobain se suicidó. La depresión, complicada por la adicción a la heroína, llevó al hecho de que Cobain sintió su propia inutilidad, perdió la capacidad de sentir el placer de la música, la culpa de sus seres queridos y fanáticos, y terminó con un disparo desde la pistola hasta la cabeza el 5 de abril de 1994. Característicamente, los síntomas de depresión que Kurt mostró desde el comienzo del año: su esposa Courtney Love, y los músicos del grupo Nirvana, y otros conocidos notaron que Cobain estaba "callado", "alejado de la relación", y demás. Tal vez atención psiquiátrica oportuna Podría salvar la vida de Cobain.

Aceptación

Una persona se resigna a la depresión, se acepta como es.

En el tratamiento de la depresión, la actividad motora se restaura primero, pero el pensamiento permanece rígido e inhibido. Y esta combinación de capacidad completa para moverse con trastornos del pensamiento es extremadamente peligrosa. Es en esta etapa del tratamiento que a menudo ocurren los suicidios.

Conclusión

Determinar la etapa de la depresión es extremadamente importante para seleccionar las medidas necesarias para el tratamiento. A pesar del hecho de que diferentes escuelas psicológicas determinan de manera diferente cómo categorizar estas etapas, en su mayoría convergen. Y solo las medidas oportunas pueden ayudar a una persona que sufre de depresión a recuperarse.