Psiquiatría

Causas, síntomas y signos de esquizofrenia en adolescentes.

Esquizofrenia - Enfermedad mental grave con un curso crónico. Con mayor frecuencia, se desarrolla a una edad temprana: después de 20 años en los niños y después de 26 años en las niñas.

Pero hay casos en que esta enfermedad se presenta en niños y adolescentes. Síntomas y signos de esquizofrenia en adolescentes. estrechamente relacionado con las características y el grado de abandono de la enfermedad, las características personales del paciente y su edad.

Información general

Adolescentes - terreno fértil para el desarrollo de varios tipos de anomalías mentales, ya que durante este período el niño es especialmente vulnerable debido a los cambios hormonales que ocurren en su cuerpo.

Esta es una etapa natural del crecimiento, durante la cual el niño replantea su vida, en busca de nuevos hitos, tiende a separarse emocionalmente de padres o tutores, tratando de declararse a sí mismo como una persona prácticamente adulta, cuya opinión debe ser escuchada.

Es durante la edad de transición que la probabilidad de desarrollar esquizofrenia aumenta significativamente, en comparación con los períodos de edades más tempranas.

La esquizofrenia es un trastorno mental en el que se observan cambios patológicos en los procesos de pensamiento, en la esfera emocional, en la percepción.

La enfermedad tiene muchas variedades y características de manifestación. Según diversas fuentes 0.5% a 1% de las personas en el mundo sufren esquizofrenia.

La esquizofrenia a menudo se acompaña de otros trastornos mentales (diferentes tipos de trastornos de ansiedad, depresión, trastorno obsesivo-compulsivo), que agravan el curso de la enfermedad y dificultan el diagnóstico.

Los esquizofrénicos también son 40% más propensos a sufrir. alcoholismo, y la mayoría de ellos les resulta difícil trabajar debido a ideas preconcebidas sobre su enfermedad. Por lo tanto, muchos de ellos, incluso si están en remisión constante, no pueden ingresar a la sociedad y, a menudo, intentan suicidarse.

Sin embargo es importante entender: la mayoría de los esquizofrénicos no son en absoluto peligrosos para la sociedad, e incluso los pacientes con formas graves de la enfermedad son más peligrosos para sí mismos y no para las personas cercanas a ellos.

Cuanto antes se desarrolle la esquizofrenia, más capaz será. Afectar la vida futura del niño..

Causas

Los estudios para establecer las causas de la esquizofrenia todavía están en marcha, y es imposible decir con seguridad qué requisitos previos afectan su aparición, pero la observación a largo plazo de los pacientes y el estudio de su ADN nos permitió identificar varias razones:

  1. Rasgos genéticos. Alrededor del 40% de los esquizofrénicos tienen parientes, en la historia de los cuales existe este u otro trastorno mental. Si un pariente cercano del niño tiene esquizofrenia, la probabilidad de que se le transmita es del 10%.
  2. Condiciones sociales adversas y las especificidades de la educación. Los niños que crecen en familias de alcohólicos y drogadictos tienen más probabilidades de tener problemas graves de salud mental. También de gran importancia es el ambiente que prevalece en la familia. Las más peligrosas en cuanto a la probabilidad de desarrollar esquizofrenia en los niños son las familias donde los padres son tóxicos en un grado u otro.

    Si los padres golpean, humillan, insultan o ignoran a los niños, utilícenlos en esferas criminales, traten de controlarlos excesivamente, exijan de ellos una obediencia incondicional, entonces esa familia es inequívocamente tóxica.

  3. Fuerte agitación psicoemocional. Dependiendo de las características personales del niño, muchos eventos pueden llegar a ser fuertes perturbaciones, incluso aquellos que no serán traumáticos para la mayoría de los niños. Ejemplos: la muerte de familiares, amigos, mascotas, sufrir un accidente, un episodio agudo asociado con la humillación pública, la violación u otros actos de naturaleza sexual, golpizas.
  4. Adicción a las drogas, alcoholismo. El adolescente es extremadamente susceptible a la influencia de compañeros y otras personas que lo rodean, mientras que los padres rara vez entran en este círculo de confianza. Si el niño se encuentra en un entorno desfavorable, puede desarrollar adicción al alcohol o las drogas. Las drogas alucinógenas son particularmente propensas a causar el desarrollo de la esquizofrenia.
  5. Violaciones que se produjeron durante la formación del feto y durante el parto. Las enfermedades infecciosas (hepatitis, sarampión, citomegalovirus) transferidas durante el embarazo aumentan el riesgo de desarrollar trastornos en el cerebro del niño. Además, la probabilidad aumenta si la madre tomaba medicamentos que afectaban negativamente al feto, consumía una gran cantidad de alcohol, estaba expuesto a sustancias tóxicas, incluidas las drogas, durante el período de gestación.
  6. Tipo de personalidad esquizoide. Los niños con esta acentuación están cerrados, tienden a protegerse de los demás, a menudo informan que no están interesados ​​en comunicarse con ellos. También les resulta difícil entender las experiencias emocionales de otras personas. Inmerso en fantasías y pasatiempos, lacónico.

También están en riesgo los adolescentes que:

  1. Viven en grandes ciudades. Los habitantes de las ciudades sufren de esquizofrenia y otras enfermedades mentales con mucha más frecuencia que la gente del campo. Quizás esto se deba al ritmo demasiado tenso y estresante de la vida en las ciudades.
  2. Pertenecen al género masculino. En promedio, los hombres desarrollan esquizofrenia antes que las mujeres, por lo que la mayoría de los adolescentes con esta enfermedad son niños.

    Pero mientras que la esquizofrenia con la misma probabilidad puede desarrollarse en una persona de ambos sexos, y si toma un grupo aleatorio de personas mayores de 35 años, entre ellos habrá aproximadamente la misma cantidad de esquizofrénicos de ambos sexos.

  3. Nacido en invierno o primavera. Los investigadores aún no han encontrado esta explicación.

Sin embargo, incluso una coincidencia en varios puntos no garantiza que el niño tenga esquizofrenia.

Sobre las causas de la esquizofrenia en niños y adolescentes en este video:

Formas y etapas

Se distinguen las siguientes formas de esquizofrenia:

  1. Paranoico En esta forma de la enfermedad, predominan las alucinaciones y los delirios, y otros síntomas están aliviados o ausentes. Los pacientes son irritables, a menudo muestran agresión, desconfían. Es bastante raro en los adolescentes, ya que generalmente aparece más tarde en la vida.
  2. Catatonic El cuadro clínico se basa en desviaciones psicomotoras: alternancia de estupor y excitación. Un tipo raro de esquizofrenia.
  3. Gebefrenicheskaya. En el comportamiento de los pacientes prevalece la tontería, el comportamiento deliberadamente infantil. A pesar de que esta forma no es común, es bastante común en la adolescencia.
  4. Indiferenciado. Este diagnóstico se realiza en los casos en que el paciente tiene varias características sintomáticas clave que corresponden a diferentes formas de esquizofrenia, o en los casos en que los síntomas no son lo suficientemente claros.
  5. Residual Una forma caracterizada por la presencia de síntomas de un defecto esquizofrénico: un deseo de aislamiento, una perturbación en el pensamiento, frialdad emocional. Puede ocurrir después del tratamiento exitoso de la psicosis aguda.
  6. Simple Se observa a menudo en la adolescencia. Los pacientes son apáticos, cojean, exhiben frialdad emocional, desapego, tímidos, infantiles, improductivos en sus estudios.

    En algunos casos, los síntomas de la esquizofrenia simple se ignoran por mucho tiempo: los familiares del paciente lo consideran perezoso, o lo califican como características del período adolescente.

Por características del flujo La esquizofrenia se divide en:

  • continua
  • abrigo de piel
  • recurrente
  • lento

Etapas de la esquizofrenia:

  1. La primera etapa. En esta etapa, aparecen los primeros síntomas de la esquizofrenia, el carácter de una persona cambia gradualmente. Comienza a ver el mundo de manera diferente: en tonos ansiosos o excesivamente hermosos. Durante este período, puede sentir que la verdad le fue revelada. Si la primera etapa pasada por el paciente rápidamente y fue brillante, este es un síntoma favorable.
  2. Segunda etapa El paciente se adapta a los cambios en su vida, y sus mundos ilusorios coexisten en paralelo con el mundo real. Un adolescente puede comenzar a ver la dualidad en todo lo que lo rodea, por ejemplo, puede percibir a su amigo como un ángel o un extranjero y como una persona común a quien conoce bien al mismo tiempo.
  3. La tercera etapa. En esta etapa, hay una degradación. Hay cambios patológicos significativos en la inteligencia emocional y cognitiva, los pensamientos del paciente se vuelven más estereotipados.

    La tercera etapa de la esquizofrenia es la más desfavorable en términos de pronóstico. En este caso, la transición puede ocurrir muy pronto o no sucederá en absoluto.

    Todo depende del tratamiento, la actitud hacia el paciente, la forma de la enfermedad, las características personales y mucho más.

¿En qué se diferencia la esquizofrenia en niños y adolescentes del autismo? Descúbrelo en el video:

Primeras señales

¿Cómo se manifiesta la esquizofrenia en los adolescentes? Los síntomas más comunes son:

  1. Cambios pronunciados en la personalidad. Un adolescente amigable puede volverse repentinamente agresivo, irritable, perder interés en aprender y por todo lo que era querido.
  2. Romper la comunicación con los amigos. Y para un adolescente sano, esto es completamente normal, pero los cambios radicales pueden indicar la presencia de trastornos mentales (y esto no siempre es esquizofrenia). Anteriormente, un niño sociable puede volverse retirado, perder a todos sus amigos y no estar dispuesto a encontrar nuevos, parecer desapegado.
  3. Falta de iniciativa, apatía. Anteriormente un adolescente trabajador puede comenzar a acostarse durante horas en el sofá.
  4. Cambio de intereses. Puede haber nuevos pasatiempos, a veces inusuales, atípicos, comenzando con un interés (a veces excesivo, fanático) en los horóscopos, teorías anticientíficas y terminando con un interés en los libros de filosofía, el amor por coleccionar y coleccionar.
  5. Cambios en el estado de ánimo. Durante mucho tiempo, ya sea deprimido o alto espíritu persisten. Además, un niño puede experimentar cambios repentinos de humor, a veces irrazonables.

Para la esquizofrenia adolescente, la aparición de alucinaciones y delirios no es característica. Por lo general, surgen más tarde, a medida que avanza la enfermedad, o no aparecen en absoluto: todo depende de la forma de la esquizofrenia.

Es importante comprender que algunos de estos síntomas pueden ocurrir en un adolescente sano y en un adolescente con otras discapacidades mentales (trastorno bipolar, depresión).

Los síntomas

Los principales síntomas de la enfermedad.:

  • sin sentido
  • discurso roto y pensamiento;
  • alucinaciones auditivas;
  • El amor al vacío, al estereotipo filosofando, a la sabiduría;
  • Frialdad emocional, indiferencia ante los problemas de las personas, incluso los cercanos;
  • rigidez en el movimiento;
  • un rostro rígido y sin emociones que parece una máscara;
  • cambios negativos en el comportamiento;
  • deterioro del rendimiento;
  • rudeza, irritabilidad, agresividad;
  • sospecha
  • cambios de humor;
  • abundancia de neologismos en el habla;
  • el deseo de mantenerse alejado de las personas;
  • falta de voluntad

Adolescentes con esquizofrenia. adicto al alcohol. Dejan de cuidar de sí mismos, se niegan a comer o, por el contrario, comen con avidez y mucho.

El deseo de estar rodeado de personas puede llegar a ser extremadamente pronunciado: un adolescente se encierra en una habitación y no la deja durante días, se niega categóricamente a abandonar el apartamento. Si un adolescente vive solo, no abandona su hábitat o sale solo por necesidades urgentes.

Las alucinaciones auditivas predominan en la esquizofrenia (el paciente escucha voces que pueden acusarlo, ordenar, humillar, elogiar), pero es posible la aparición de imágenes visuales, táctiles y olfativas.

No hay diferencias pronunciadas entre las niñas y los niños para la esquizofrenia, excepto por el hecho de que en la mayoría de los casos las niñas se desarrollan más tarde El pronóstico es más favorable..

La esquizofrenia continua maligna a menudo se desarrolla en los niños, y los primeros signos de la enfermedad se observan con mayor frecuencia en la adolescencia temprana (menores de 16 años).

Diagnósticos

Los principales métodos de diagnóstico de la esquizofrenia:

  1. Conversación El psiquiatra está hablando con un adolescente, preguntándole sobre sus pasatiempos, sobre la actitud hacia las personas que lo rodean, sobre la situación en la escuela. También se comunica con los parientes cercanos del adolescente, a veces con sus amigos y maestros, y sobre esta base hace una imagen aproximada de la enfermedad.
  2. Vigilancia del paciente. Durante la conversación, el especialista observa los rasgos característicos del comportamiento de la esquizofrenia, los movimientos, las expresiones faciales, el pensamiento.
  3. Realizar pruebas especiales. Con su ayuda, comprueba las habilidades cognitivas de un adolescente.

En paralelo, el paciente se somete a una serie de otros exámenes para excluir patologías somáticas, que pueden observarse síntomas similares a la esquizofrenia (epilepsia, VIH, enfermedades autoinmunes, trastornos metabólicos, alteraciones hormonales, daño cerebral traumático, sífilis).

Es importante para un psiquiatra diferenciar entre la esquizofrenia y otros trastornos mentales: trastorno bipolar, trastorno esquizoafectivo, síndrome límite, trastorno depresivo mayor.

Metodos de tratamiento

Los principales tratamientos para la esquizofrenia son:

  1. Terapia farmacológica. Cada paciente es medicamentos seleccionados individualmente, y en el proceso de tratamiento, esta lista puede variar. La esquizofrenia generalmente se trata con los siguientes grupos de medicamentos: antipsicóticos atípicos (asenapina, clozapina), benzondiazepinas (nitrazepam, diazepam), estabilizadores del ánimo (preparaciones de litio, carbamazepina, topiramato).
  2. Psicoterapia Le permite aliviar algunos de los síntomas, mejorar las esferas emocional y volitiva, reducir los niveles de estrés. Además, el terapeuta ayudará al adolescente a acostumbrarse a la idea de que está enfermo.
  3. Rehabilitación social. Hay instituciones especiales que ayudarán al adolescente a adaptarse a la sociedad. Si la enfermedad aparece moderadamente y responde bien al tratamiento médico, el adolescente regresa a las instituciones educativas habituales. La capacidad de estar entre las personas tiene un efecto positivo en el estado emocional del paciente, mejora el pronóstico, evita la autización.

Es importante tratar a un adolescente con esquizofrenia con cuidado, amabilidad y comprensión para que se sienta seguro.

Pronóstico

El pronóstico para la esquizofrenia depende de muchos factores: la forma y el curso de la enfermedad, la personalidad del adolescente, su interés en el mundo real, la eficacia de la terapia con medicamentos, la presencia o ausencia de apoyo de amigos cercanos y familiares. Los hombres jóvenes tienen un pronóstico menos favorable que las niñas..

Los padres y amigos de un adolescente con esquizofrenia deben abandonar los estereotipos con respecto a esta enfermedad para no agravar su condición y tratar de tratarlo lo mejor posible.

Es útil consultar con el médico del paciente: él le dirá cuál es la mejor manera de interactuar con él. La actitud cálida y cariñosa de los seres queridos. Juega un papel importante en el proceso de tratamiento y, a veces, mejora el pronóstico.