Demencia peligroso funcionamiento defectuoso del cerebrolo que tiene un impacto negativo significativo en las capacidades mentales del paciente y la calidad de su vida.
La demencia se considera un problema de la generación anterior, ya que la gran mayoría de los pacientes con demencia se encuentran en la vejez.
Por otra parte, este estado. no es un signo normal de envejecimiento y los cambios relacionados con la edad, y se considera una patología que debe abordarse.
Información general y conceptos.
¿Qué significa la palabra demencia en la medicina?
Demencia proceso irreversibleAlteración adquirida del cerebro, expresada en una disminución de las capacidades mentales de una persona, la pérdida de sus conocimientos y habilidades existentes.
Además, los pacientes tienen una disminución en la actividad cognitiva y la capacidad de aprendizaje.
Cerebro - Un cuerpo especial responsable de realizar diversas funciones mentales. Si hay ciertas razones, las estructuras del cuerpo se dañan, por lo tanto, su funcionalidad también se pierde, la persona desarrolla demencia en diversos grados de severidad.
¿Qué es el síndrome de demencia?
Este concepto lo caracteriza. Violación de las funciones mentales e intelectuales de una persona.Como resultado de lo cual el paciente pierde parcial o completamente las habilidades de autoservicio, la capacidad de aprender.
La patología también se caracteriza por un deterioro de la memoria, en el que una persona no puede recordar los eventos (o sus detalles) que le sucedieron hace algún tiempo. Además, El pensamiento abstracto sufre.
En este caso, la persona no es capaz de imaginar objetos o cosas que no tienen una cubierta material (no se pueden ver ni tocar).
Hay un cambio irreversible de personalidad: el paciente pierde las emociones, los sentimientos y los rasgos de carácter que antes le eran inherentes.
Dependiendo de la extensión del daño a las estructuras cerebrales, La demencia puede ser leve, moderada o grave.. En forma leve, el paciente es consciente de su condición, las habilidades de cuidado personal no se pierden. Para la forma media se caracteriza por una violación parcial de las funciones intelectuales y domésticas.
Con lesiones severas al hombre. Pierde completamente habilidades y destrezasque tenía anteriormente. Por lo tanto, el paciente no puede realizar independientemente las acciones más elementales (por ejemplo, vestirse, comer).
Diferencias de la oligofrenia.
La demencia se puede distinguir de una enfermedad de este tipo con manifestaciones similares a la oligofrenia.
La principal diferencia es el hecho de que la oligofrenia - anormalidad congénita, manifestaciones de las cuales se pueden ver a una edad muy temprana.
Si estamos hablando de síndrome de demencia, la enfermedad tiene un carácter adquirido, hay principalmente la generación mayor (En los jóvenes y en la infancia, los casos de la enfermedad se detectan extremadamente raramente, y solo debido a un daño cerebral infeccioso traumático o persistente).
Con esta oligofrenia. no propenso a la progresiónSin embargo, la demencia se considera una patología que se desarrolla gradualmente y, con el tiempo, los síntomas de la patología solo empeoran.
Con el desarrollo de la demencia, la lesión del cerebro tiene una localización clara; con la oligofrenia, todas las partes del órgano están dañadas.
Además, en un paciente con un trastorno congénito, hay un general trastorno mental, la segunda enfermedad se caracteriza solo por la pérdida de capacidades cognitivas.
La demencia se llama comúnmente demencia adquiridapor lo tanto, estos 2 conceptos se consideran idénticos.
Pseudodemencia: ¿qué es?
La seudodemencia es una condición en la cual Violación persistente pero reversible de las funciones mentales.. La principal causa de desarrollo es el estrés severo, el shock emocional, en el que el paciente experimenta episodios de histeria.
En el contexto de tal condición, el paciente notó una disminución significativa en la inteligencia, el trastorno de la personalidad, la pérdida de las habilidades de cuidado personal, todos aquellos síntomas que son característicos de la verdadera forma de patología.
Cuando esta diferencia de esta forma de la verdadera enfermedad es que el daño cerebral en este caso Son funcionales más que orgánicas.Cuando se altera la estructura de los tejidos de un órgano a nivel celular.
Etiología y factores de riesgo.
Se considera la principal causa de la aparición y desarrollo del proceso patológico. Enfermedad de Alzheimer.
Es esta enfermedad en la mayoría de los casos conduce al desarrollo de la demencia adquirida. Al numero de otros Razones para el desarrollo de la patología en hombres y mujeres. incluir:
- Patologías del sistema cardiovascular (en particular, aumento de la presión arterial, aterosclerosis, lesiones múltiples de vasos sanguíneos pequeños y grandes, cambios en la composición y estructura de la sangre).
- Herencia cargada.
- Los malos hábitos, como la adicción al alcohol y las drogas.
- La enfermedad de Parkinson es una patología de desarrollo neurológico de carácter neurológico, acompañada por una violación del sistema nervioso y el desarrollo del síndrome de temblor.
- Enfermedad de Pick, en la que hay una lesión orgánica de las áreas temporales y frontales del cerebro, una violación de su funcionalidad.
- Daño traumático significativo en el cráneo y tejido cerebral.
- Patologías endocrinas (por ejemplo, mal funcionamiento de la tiroides, diabetes mellitus).
- Enfermedades que tienen un efecto negativo a largo plazo en el sistema inmunológico (por ejemplo, lupus eritematoso sistémico, infección por VIH).
- Patologías infecciosas (meningitis, encefalitis).
- Violaciones graves de los órganos internos (en particular, hígado, insuficiencia renal, cardiopatía grave).
Hay factores secundarios la presencia de la cual aumenta el riesgo de desarrollar el problema (aunque, estas razones no contribuyen a la aparición de la enfermedad en todos los casos):
- edad avanzada (mayores de 65-70 años);
- aumento sistemático de la presión;
- cambios en la estructura de la sangre, en particular, el alto contenido de células lipídicas grasas en su composición;
- sobrepeso anormal;
- Falta de ejercicio, trabajo sedentario;
- larga ausencia de trabajo intelectual;
- trastornos hormonales, en particular, una disminución en el nivel de la hormona sexual femenina estrógeno en las mujeres (por ejemplo, durante la menopausia o con el uso a largo plazo de medicamentos hormonales).
Clasificación: tipos y formas de patología.
Existen varios criterios de clasificación según los cuales es habitual distinguir varios tipos y formas de patología.
Entonces, según la lesión, emiten una forma lacunar y total.
Con demencia lacunar adquirida Hay focos estrictamente demarcados de daño cerebral, mientras que los departamentos responsables de la memoria a corto plazo a menudo sufren.
Con esta forma de patología, el paciente es consciente de su problema y toma medidas para normalizar su vida (por ejemplo, muchos pacientes toman notas constantemente en papel para no olvidar ningún detalle importante).
Forma total Se considera más grave. Con esta enfermedad, hay una destrucción completa de la personalidad, en una persona todos los rasgos de carácter inherentes a él desaparecen, los valores morales que le eran queridos desaparecen.
El comportamiento cambia por completo, la aparición de la agresión y la inadecuación es posible. Una persona se queda sin adaptación para vivir en sociedad. En el contexto de estos problemas, se observa una violación persistente y grave de la actividad intelectual, el paciente pierde por completo sus habilidades mentales y cotidianas.
Dependiendo de las razones, se distinguen tales variedades. patologías como:
- Alzheimer o forma orgánicaen el que hay cambios estructurales en los tejidos de la corteza cerebral a nivel celular. A menudo, tales trastornos orgánicos ocurren bajo la influencia de cambios relacionados con la edad en el cuerpo, o cuando se exponen a otros factores negativos. Al mismo tiempo, el paciente tiene una violación persistente del intelecto, un sentido de la realidad y su propio lugar en él, la personalidad decae (se producen signos tales como gruñidos, una tendencia al desorden o la vagancia, la gula, la agresión y el conflicto).
- Forma vascular o ateroscleróticaSe desarrolla debido al daño múltiple en los vasos sanguíneos del cerebro. A menudo, el desarrollo de una patología de esta forma se debe a un derrame cerebral, una enfermedad asociada con un daño significativo en los vasos sanguíneos que alimentan las células y el tejido cerebral. Como resultado de tales cambios, el proceso de circulación de la sangre y la nutrición de las células del órgano se interrumpe, como resultado de lo cual gradualmente mueren, la funcionalidad del cerebro disminuye. Esta variedad se caracteriza por una variedad de síntomas en diferentes grados de severidad. El cuadro clínico depende del área de la lesión y de su extensión. Muy a menudo, los pacientes tienen una violación de la actividad motora, un cambio en la marcha, la articulación, el timbre de voz.
- Forma presenilnaya. Las causas del desarrollo de la patología no han sido estudiadas, se cree que el principal factor de predisposición es la predisposición genética. Con el desarrollo de la enfermedad en las células del cerebro, se observan procesos atróficos, durante los cuales se acumula una cantidad excesiva de elementos específicos, los cuerpos de Levi, en los tejidos del cuerpo. Se acumulan en las partes subcorticales del cuerpo, interrumpiendo significativamente la funcionalidad de esta área. Con el desarrollo de la patología del paciente, junto con las anomalías intelectuales y mentales, surgen síntomas inespecíficos, como una fuerte disminución de la presión arterial cuando cambia la posición del cuerpo, una tendencia a desmayarse, una alteración de la frecuencia cardíaca, mal funcionamiento de los sistemas digestivo, urinario y otros.
- Forma alcohólica. Con el uso prolongado de bebidas alcohólicas en los tejidos cerebrales se producen cambios irreversibles, que conducen a una violación persistente del intelecto y la desintegración de la personalidad (esto es típico de la etapa terminal del desarrollo del alcoholismo). Además del efecto negativo directo del alcohol en el cerebro, el daño tóxico en el cuerpo también conduce al desarrollo de trastornos (por ejemplo, con un daño significativo en el hígado debido a los episodios prolongados de consumo de alcohol, cuando el cuerpo no puede realizar correctamente sus funciones y eliminar las sustancias tóxicas del cuerpo). El paciente tiene manifestaciones tales como desorientación social, pérdida de principios morales, comportamiento agresivo o inapropiado.
Además, estas manifestaciones ocurren no solo cuando están intoxicadas, sino también en un estado sobrio.
Primeros signos de frustración
Sospechar el desarrollo de una enfermedad peligrosa en adultos. Todavía se puede al principio de su progresión.. Para ello, debe prestar atención a las primeras campanas de alarma, tales como:
- Perturbacion La memoria, que inicialmente se parece a la falta de mentalidad ordinaria, pero con el tiempo, el trastorno progresa.
- Incremento de la irritabilidad, gruñidos, conflicto. Tal vez la aparición de la agresión como respuesta a cualquier irritante, incluso los más leves.
- Cambio de comportamiento, la aparición de rasgos tales como la crueldad, la tendencia al descuido, la indiferencia ante su propia apariencia y vivienda.
- Apatía, pérdida de interés en actividades previamente amadas.
Síntomas y manifestaciones clínicas.
Con el tiempo, la imagen del curso de la enfermedad se expande cada vez más. Hay signos como:
- Violación persistente de la memoria a corto y largo plazo.
- Incapacidad para realizar actividades domésticas básicas que el paciente realizaba previamente diariamente.
- Problemas en la comunicación con familiares, amigos (una persona a menudo olvida las palabras o las dice incorrectamente, lo que hace imposible construir oraciones normales y correctas durante una conversación).
- Problemas con la orientación en el espacio, cuando una persona no puede encontrar su camino a casa o en aquellos lugares donde anteriormente había estado con bastante frecuencia.
- Falta de responsabilidad, miopía.
- Falta de pensamiento abstracto, cuando una persona no puede imaginar un objeto que no tiene un diseño material.
- Tendencia al caos, desorden en la vivienda (todos los objetos en el apartamento están dispersos, no están en sus lugares).
- Cambios de humor frecuentes.
- Trastorno de personalidad y trastorno de conducta.
- Apatía, indiferencia ante todo, falta de iniciativa, o viceversa, comportamiento demasiado activo, pero desordenado.
Etapas del desarrollo del proceso patológico.
La demencia adquirida es una condición que se desarrolla gradualmente, pasando por varias etapas de su desarrollo:
- Demencia precoz - La etapa inicial en la que los cambios en la personalidad y el comportamiento son leves. Hay síntomas como olvido, confusión, pérdida de orientación en el tiempo y el espacio.
- Etapa intermedia caracterizado por trastornos de la memoria más significativos en los que el paciente se olvida de los eventos que le sucedieron recientemente, los nombres de las personas, sus caras (incluso si estas personas son parientes cercanos con los cuales el paciente se comunicó de manera bastante cercana).
Hay problemas en la comunicación, dificultades con el autoservicio, cambios en el comportamiento y el estado de ánimo, el comportamiento inadecuado a menudo se manifiesta (por ejemplo, acciones inútiles repetidas)
- Ultima etapa La demencia antes de la muerte (forma grave o tardía) se caracteriza por una pérdida total de independencia cuando el paciente depende en gran medida de sus familiares, necesita atención y cuidados constantes. En esta etapa, tales síntomas aparecen como una pérdida total de orientación en el tiempo y el espacio, la agresión, la imposibilidad de realizar acciones elementales (el paciente no puede ponerse su propia ropa, defenderse, comer). A menudo hay una pérdida completa de la memoria, una persona deja de reconocer a familiares y personas cercanas a él.
Metodos de diagnostico
Para identificar la patología, es necesario hablar con el paciente y sus familiares.
Durante tal conversación, el médico determina la presencia de signos característicos de este trastorno, Para el diagnóstico, debe tener 5 manifestaciones obligatorias.tales como
- deterioro de la memoria;
- deterioro del habla, incapacidad para realizar actividades cotidianas simples, trastornos de la percepción, en los que el paciente no reconoce sus cosas habituales o personas cercanas;
- violación de la adaptación social, destrucción de los vínculos familiares, problemas en la comunicación;
- falta de alucinaciones y delirio - síntomas característicos del delirio;
- la presencia de lesiones en el tejido cerebral (esto se determina mediante métodos instrumentales de examen, como la TC o la RM).
Para hacer un diagnóstico, es necesario que todos estos síntomas se manifiesten en un paciente durante mucho tiempo, al menos 6 meses.
Regimen de tratamiento
Paciente de demencia Requiere tratamiento y cuidado competente y constante.. La terapia se lleva a cabo en varias direcciones. Se trata de una corrección de estilo de vida, ejercicios especiales y socioterapia.
Reglas de tratamiento en casa
El paciente necesita ayuda constante de familiares y amigos, y esta ayuda consiste en:
- Correcciones de estilo de vida. El paciente necesita un ambiente hogareño acogedor, la presencia de personas cercanas que crean un ambiente agradable y relajado alrededor del paciente. Esto eliminará la sensación de ansiedad, desamparo.
- Actividad fisica. El paciente necesita movimiento. Y debe ser simple, pero bastante activo, por ejemplo, paseos (bajo supervisión), realizando tareas domésticas sencillas, trabajo simple en el jardín o en la casa de campo.
- Corrección dietética. El menú del paciente debe incluir productos que reducen el colesterol, así como platos de productos lácteos, alimentos ricos en vitaminas y minerales.
Preparaciones
Un punto importante del tratamiento es la recepción de medicamentos recetados por el médico.
Generalmente enfermo Es necesaria la recepción de los siguientes grupos de medicamentos:
- antidepresivos para eliminar la depresión y mejorar el estado de ánimo (venlafaxina, fluoxetina);
- preparativos para la normalización de la memoria y el pensamiento (Aricept, Neyromidin);
- agentes que normalizan los procesos metabólicos y restauran la función reguladora del cerebro (Donepezil, Rivastigmine);
- Medios para eliminar la agresión, psicosis (Respiridon).
Ejercicios utiles
Con el desarrollo de la demencia adquirida, es muy importante darle al paciente una carga mental adecuada para su condición.
Para esto hay ejercicios especialmente diseñados, dirigido a mantener la inteligencia. Pueden ser técnicas tales como:
- Dibujo Imágenes con varios detalles finos (por ejemplo, la esfera del reloj). Рисование фигур в зеркальном отражении.
- Пословицы и поговорки, когда больному называют начало выражения, после чего он должен продолжить его.
- Соединение последовательностей (например, можно предложить больному соединить в правильной последовательности дни недели или названия месяцев).
- Поиск зашифрованных в сетке слов. Для начала все эти слова должны принадлежать к одной группе (например, продукты питания, предметы одежды).
Особенности общения
Как общаться с больным? Человек, страдающий приобретенным слабоумием, нуждается в постоянном общении. Конечно, окружающим будет непросто построить нормальный диалог, но это просто необходимо.
Общение должно быть максимально простым и понятным для больного, при этом необходимо проявить терпение и доброжелательность, не показывать собственного раздражения.
Как справиться с агрессией?
Нередко на фоне деменции наблюдается агрессивное поведение и жестокость.
Что делать в этом случае? Самое главное правило, на агрессию нельзя отвечать агрессией, это только усугубит ситуацию.
Важно как можно скорее успокоить больного, предложив ему занятие или разговор, вызывающий приятные, позитивные эмоции.
При наличии показаний и назначений врача, необходимо следить, чтобы больной вовремя принимал успокоительные медикаментозные препараты, нормализующие его состояние.
Выживаемость
Какова продолжительность жизни больного? Деменция является опасным для здоровья и жизни состоянием.
Больные, страдающие данным расстройством, обычно живут не более 5 лет, хотя все зависит от причин развития патологии, ее стадии, методов коррекции и от ухода за больным.
Можно ли вылечить болезнь?
Данное заболевание считается необратимым, однако, при условии правильного ухода и грамотного лечения удается значительно улучшить качество жизни пациента.
Меры профилактики
В чем состоит профилактика деменции в молодом и среднем возрасте? Для того чтобы снизить риск развития патологии необходимо:
- Тщательно следить за собственным здоровьем, своевременно выявлять и устранять патологии других органов и систем.
- Защищать головной мозг от травм и повреждений.
- Обеспечивать себя физической и умственной нагрузкой.
- Вести здоровый образ жизни (отказ от вредных привычек, правильное питание, двигательная активность), укреплять иммунитет.
- Развивать устойчивость к стрессам и неприятным ситуациям.
- Полноценно отдыхать, высыпаться.
Деменция - патологический процесс, в ходе которого наблюдается стойкое нарушение работы головного мозга, что проявляется в выраженных нарушениях интеллекта, способности к обучению, самообслуживанию.
Больному требуется не только помощь профессионалов, но и постоянное внимание и уход со стороны близких людей.
Причины деменции, симптомы, лечение, профилактика, советы родственникам:
